Обзор таблеток Ламизил для лечения грибка

Среди различных противогрибковых средств Ламизил привлекателен своей эффективностью и широким спектром действия. Перед его применением нужно изучить противопоказания и ознакомиться с возможными побочными эффектами. Следует внимательно относиться к сочетанию препарата с некоторыми медикаментозными средствами.
Таблетки Ламизил от грибка

Ламизил является антимикотическим средством и применяется при различных грибковых инфекциях. Медикамент можно использовать даже детям, но дозировка должна определять по их весу. Перед применением Ламизила следует изучить имеющиеся противопоказания и особенности сочетания с другими лекарственными средствами.

Состав

Активный состав лекарства представлен гидрохлоридом тербинафина.

В качестве дополнительных компонентов выступают:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • натриевая соль карбоксиметилированного крахмала;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Ламизил в виде таблеток имеет круглую и двояковыпуклую форму. У них гладкая либо слегка шероховатая поверхность и белый цвет, возможен желтоватый оттенок. По одной стороне пилюль выполнена насечка, по другой вкруговую сделана надпись LAMISIL 250. 

Считаете ли вы, что грибок ногтей это прежде эстетическая проблема?
ДаНет

Доля активного вещества в таблетках составляет 250 мг. Пилюли упаковывают в блистеры по 7 или 14 штук. Вторичной упаковкой являются пачки из картона. В каждую помещают 1 блистер в 7 или 14 пилюль либо 2 блистера в 14 таблеток.

Фармакологическая группа

Лекарство является антимикотическим средством и относится к группе аллиламинов, представленных производными N-метилнафталина. Такие противогрибковые медикаменты имеют синтетическое происхождение.

Действие препарата

У Ламизила широкий спектр действия. Клинически значима только активность препарата в отношении возбудителей дерматомикозов, что и является основой для определения списка показаний к применению.

Действие медикамента распространяется на грибки, поражающие кожу, волосы и ногти. Низкие концентрации тербинафина обеспечивают фунгицидный эффект. Так препарат действует на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгицидным или фугистатическим – тип активности зависит от вида микроорганизмов.

Тербинафин обеспечивает специфический эффект относительно стеринов на клеточном уровне. В результате их биосинтез подавляется на раннем этапе. На фоне этого наблюдается нехватка эргостерина, а внутри клеток накапливается сквален, поэтому грибы разрушаются на клеточном уровне.

Ламизил таблетки от грибка

Действие лекарства связно с тем, что блокируется фермент скваленэпоксидазы. Объектом такой реакции являются мембраны клеток грибов.

Таблетки Ламизил используются для перорального приема, при этом кожа, волосы и ногти обеспечиваются нужной концентрацией лекарственного вещества, чтобы создался фунгицидный эффект.

При внутреннем приеме Ламизила наблюдается хорошая абсорбция, составляющая более 70%. Есть эффект первого прохождения, потому уровень абсолютной биодоступности составляет примерно 50%.

Однократный прием одной таблетки обеспечивает достижение максимальной концентрации в плазме в течение 1,5 часов на уровне 1,3 мкг/мл. Если препарат применять постоянно, то этот показатель увеличивается в среднем на четверть. Полувыведение занимает около 30 часов.

Существует взаимосвязь биодоступности медикамента с приемом пищи. Она незначительна, потому корректировка дозы, принимаемой вместе с едой, не требуется.

Связь лекарственного вещества с плазменными белками значительна и составляет 99%. Наблюдается быстрое проникновение тербинафина сквозь дерму и его концентрация в липофильном роговом слое. Вещество оказывается также в секрете сальных желез, потому волосы, волосяные фолликулы и кожа накапливают его в высоких концентрациях. Первые недели терапии наблюдается также проникновение тербинафина в ногтевые пластины.

Метаболизм тербинафина осуществляется быстро. В этом процессе участвуют изоферменты цитохрома P450. Биотрансформация вещества приводит к образованию метаболитов, не имеющих противогрибковую активность. Они выводятся вместе с мочой.

Если функции почек нарушены, а клиренс креатинина составляет менее 50 мл/мин, то скорость выведения лекарства может понизиться вдвое.

Показания к применению

Перед назначением лекарства проводят микробиологические исследования, так как необходимо выявить тип возбудителя. Ламизил назначают, если пациент страдает:

  • онихомикозом, когда возбудителем являются дерматофиты;
  • микозом, поразившим волосистую часть головы;
  • грибковой инфекцией кожи.

В случае инфицирования кожи Ламизил назначают при дерматомикозах, когда поражено туловище, стопы, голени. К этому лекарству прибегают при кожных инфекциях, вызванных дрожжевыми грибами рода Candida, если пероральная терапия необходима в связи с распространенностью, выраженностью или локализацией инфекции.

Дозировка

Независимо от принадлежности пациента к той или иной возрастной категории, лекарство нужно принимать один раз в сутки. Дозу надо рассчитывать, исходя из возраста, индивидуальных особенностей пациента и типа болезни.

Взрослым на один прием положена одна таблетка лекарства.

Детям оптимальную дозировку Ламизила следует определять, ориентируясь на массу тела. Если она менее 20 кг, то на один прием понадобится четверть таблетки. При весе в 20-40 кг детям назначают по полтаблетки на прием. Если масса тела более 40 кг, то принимать нужно по одной таблетке.

Продолжительность лечения Ламизилом зависит от типа грибковой инфекции. В случае дерматомикоза терапия занимает обычно не менее полумесяца. Если патология затрагивает стопы, то лечение может потребоваться до полутора месяцев, туловище или голени – до месяца. В случае кожного кандидоза Ламизил принимают в среднем по 14-30 дней.

Если волосистая часть головы поражена микозом, то ее лечение занимает примерно месяц. Такая патология чаще наблюдается в детском возрасте.

Лечение онихомикоза может занять 1,5-3 месяца. Если поражены кисти, то обычно достаточно 1,5 месяцев. Если инфицированы стопы, то вылечить их можно за 3 месяца. Терапия занимает больше времени у пациентов, когда рост ногтей замедленный.

Девушка и таблетка

Симптомы грибковой инфекции могут проявляться даже после полного излечения от нее, что подтверждается отсутствием возбудителя при соответствующем лабораторном анализе. Признаки патологии могут сохраняться в течение нескольких недель.

Если функции почек у пациента нарушены при клиренсе креатинина меньше 50 мл/мин либо креатинине в сыворотке свыше 300 мкмоль/л, то дозировка должна быть снижена вдвое.

Перед включением Ламизила в лечение прибегают к анализу функций печени. Это необходимо из-за риска гепатотоксичности, которая может проявиться даже в тех случаях, когда предшествующие заболевания печени отсутствуют.

Исследовать функции печени рекомендуется и в процессе лечения. В первый раз анализ следует произвести через 1-1,5 месяца после начала терапии. Если активность печеночных проб повышена, то применение Ламизила должно быть незамедлительно прекращено.

Перед лечением Ламизила специалист должен оповестить пациента о возможных симптомах нарушенных функций печени: снижении аппетита, стойкой тошноте, болезненных ощущениях в правом подреберье, желтухе, ощущении усталости, потемнении мочи, светлом кале.

Игнорировать такие признаки нельзя. При первом же их проявлении нужно обратиться к врачу и прекратить прием медикамента.

На фоне применения Ламизила может измениться клеточный состав крови. Это явление может выражаться в нейтропении, тромбоцитопении, панцитопении, агранулоцитозе. Если форменные элементы крови претерпели изменения количественного либо качественного характера, то необходимо выявить спровоцировавшие такие нарушения факторы. Может потребоваться снижение дозировки Ламизила либо полная его отмена.

Ламизил в форме таблеток неэффективен в лечении разноцветного лишая. При таком заболевании медикамент используют в формах, предназначенных для наружного применения.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Ламизила является индивидуальная непереносимость тербинафина или другого вещества, содержащегося в лекарстве. Противопоказан медикамент также при грудном вскармливании, так как тербинафин проникает в грудное молоко. Препарат не применяют для детей младше 2 лет либо с массой тела до 20 кг.

Существует также несколько факторов, требующих осторожного применения медикамента. Это касается в основном болезней печени в активной или хронической фазе. Их наличие должно быть определено до начала терапии.

С осторожностью следует принимать Ламизил при кожной или системной красной волчанке. Есть риск обострения такой патологии. Аналогичный подход должен быть к пациентам с угнетением кроветворения костного мозга.

Из-за недостаточности клинического опыта применения Ламизила в таблетках у беременных женщин во время беременности от такого лекарства следует отказаться.

Нет данных по отражению терапии Ламизилом на способности к управлению автотранспортом либо работе с механизмами. В числе возможных побочных реакций есть головокружение. При появлении такого симптома следует отказаться от управления автотранспортом либо занятия опасными видами деятельности.

Побочные эффекты, передозировка

Применение Ламизила привлекательно хорошей переносимостью, поэтому в случае побочных реакций их проявление имеет слабый или умеренный характер. Чаще терапия вызывает головную боль, ощущение переполненности желудка, потерю аппетита, диспепсию, диарею, тошноту, незначительные боли в животе. Могут нарушиться вкусовые ощущения. Есть риск артралгии или миалгии.

Реже побочные явления проявляются гепатобилиарной дисфункцией. В редких случаях Ламизил вызывает агранулоцитоз, нейтропению, тромбоцитопению, тяжелую печеночную недостаточность. Есть риск анафилактоидных реакций, кожной или системной красной волчанки.

Если доза лекарства превышена, то это может вызвать головную боль, тошноту, головокружение либо болезненные ощущения в эпигастрии.

Головокружение

Первыми мерами в таком случае должны быть промывание желудка и принятие активированного угля. В некоторых случаях требуется симптоматическое или поддерживающее лечение.

Совместимость с другими препаратами

Во время терапии Ламизилом важно учитывать, что принимаемые одновременно с ними лекарственные средства могут привести к определенным реакциям.

Возможно ускорение плазменного клиренса Ламизила, если одновременно принимать индукторы метаболизма. Обратная реакция наблюдается, когда используются ингибиторы цитохрома P450. В обоих случаях может понадобиться скорректировать дозировку Ламизила.

Возможно повышение эффективности тербинафина либо его концентрации в плазме при одновременном применении циметидина. В таком случае наблюдается снижение его клиренса на треть.

При сочетании рифампицина и тербинафина клиренс последнего возрастает вдвое.

Если одновременно с Ламизилом принимать препараты, в метаболизме которых участвует цитохром P450, то их клиренс может незначительно усиливаться или подавляться. Сочетание Ламизила с дигоксином или антипирином на клиренсе последних не отражается.

Если пациентка принимает пероральные контрацептивные средства, то в сочетании с антимикотической терапией это может вызвать нарушение менструального цикла.

Использование Ламизила отражается на клиренсе кофеина, снижая его почти на 20% в случае внутривенного введения. При одновременном применении дезипрамина его клиренс понижается более чем на 80%.

Если метаболизм лекарственных средств осуществляется с участием фермента CYP2D6, то при сочетании с Ламизилом он может подавляться. Этот фактор может иметь клиническую значимость, если именно этот фермент является преимущественным механизмом метаболизма. Такая особенность свойственна трициклическим антидепрессантам, селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, β-адреноблокаторам, ингибиторам моноаминоксидазы типа Б, антиаритмикам, принадлежащим к классу 1C. В случае необходимости одновременного включения таких медикаментов с Ламизилом пациент нуждается в постоянном наблюдении.

При сочетании Ламизила с циклоспорином действие последнего ослабевает, а концентрация в плазме может уменьшиться. При этом клиренс лекарственного вещества возрастает на 15%.

Сочетание с флуконазолом может отразиться на максимальной концентрации лекарственного вещества в крови, увеличивая его более чем на 50%. Аналогичный эффект наблюдается при одновременном приеме амиодарона или кетоконазола.

Срок годности, условия хранения

Ламизил в таблетках можно использовать в течение 3 лет со дня изготовления медикамента. Место для его хранения должно быть защищено от света и недоступно для детей. Температура окружающей среды должна составлять не более 30 градусов.

Стоимость

Для приобретения Ламизила необходим рецепт от врача. Стоимость лекарства зависит от количества таблеток. Упаковка в 7 пилюль обойдется в 1500 рублей, в 14 пилюль – в 2300 рублей, в 28 таблеток – около 3200 рублей.

Таблетки Ламизил при грибке

Аналоги

У Ламизила есть несколько аналогов:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Брамизил;
  • Ламикан;
  • Тербизил;
  • Тербинафин;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Экзитер;
  • Экзифин.

Все эти препараты основаны на тербинафине.

Замена препарата его аналогом по собственной инициативе возможна только при идентичном составе и одинаковой концентрации активного вещества. В остальных случаях необходимо согласование с лечащим врачом.

Ламизил является одним из наиболее эффективных антимикотических медикаментов с широким спектром действия. Назначать его должен специалист после необходимых диагностических мер. Важно выяснить переносимость препарата пациентом, а также учесть возможные последствия его одновременного приема с другими лекарственными веществами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Грибок.Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

7 − один =

Adblock
detector